Si bien los investigadores continúan trabajando en una cura completa para la enfermedad de Alzheimer, están encontrando tratamientos que pueden ayudar a controlar los síntomas y retrasar su inicio, incluidas las terapias de próxima generación recientemente aprobadas. lecanemab y Donanemab.
Ambos tratamientos han sido aprobados por los reguladores estadounidenses en los últimos años, y funcionan al eliminar algunas de las placas de proteínas amiloides en el cerebro que están vinculadas a Alzheimer. Sin embargo, hay algún debate sobre lo efectivos que son.
Para cuantificar la efectividad de Lecanemab y Donanemab en términos más significativos, los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington (Washu Medicine) reclutaron a 282 voluntarios con Alzheimer, analizando los impactos de tomar estas drogas durante un promedio de casi tres años.
«Lo que estábamos tratando de hacer fue descubrir cómo darles a las personas una información que sería significativa para ellos y ayudarlos a tomar decisiones sobre su cuidado», dice Sarah Hartz, profesora de psiquiatría en Washu Medicine.
«Lo que la gente quiere saber es cuánto tiempo podrán vivir de forma independiente, no algo abstracto como el porcentaje de cambio en la disminución».
Los investigadores midieron dos tipos diferentes de independencia: poder vivir con las responsabilidades diarias (por lo tanto, tratar con citas y facturas, por ejemplo), y poder cuidarse solo (por ejemplo, los conceptos básicos de lavado y vestimenta).
Aquellos con síntomas de Alzheimer muy suaves, ¿Quién puede tener dificultades para recordar fechas y medicamentos? Vivirían independientemente durante otros 29 meses sin tratamiento en promedio, según mostraron las estimaciones.
Una persona con este mismo nivel de demencia podría esperar alrededor de 10 meses adicionales de independencia en Lecanemab y 13 meses de independencia en Donanemab, sugieren las estimaciones.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que estas cifras son promedios, y diferentes pacientes tienen diferentes respuestas a estos medicamentos.
«Mis pacientes quieren saber, ¿cuánto tiempo puedo conducir? ¿Cuánto tiempo podré cuidar mi propia higiene personal? ¿Cuánto tiempo me daría este tratamiento?» dice Suzanne Schindler, médica y profesora de neurología en Washu Medicine.
«La cuestión de si estos medicamentos serían útiles para cualquier persona en particular es complicada y tiene que ver no solo con factores médicos, sino también las prioridades, las preferencias y la tolerancia al riesgo del paciente».
Es importante mencionar que estas terapias también vienen con desventajas: son caras, requieren infusiones regulares y pueden conducir a potencialmente peligrosas efectos secundarios como la hinchazón cerebral y las hemorragias cerebrales.
Por lo tanto, aquellos con Alzheimer y sus familias necesitan sopesar los posibles pros y contras, y las posibles implicaciones más adelante en la vida.
«El propósito de este estudio no es abogar por o en contra de estos medicamentos». dice Hartz. «El propósito del documento es poner el impacto de estos medicamentos en contexto de manera que pueda ayudar a las personas a tomar las decisiones que son mejores para ellos y sus familiares».
La investigación ha sido publicada en Alzheimer y demencia: investigación traslacional e intervenciones clínicas.
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